病情描述:孕妇有点出血怎么回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇阴道出血的核心原因
孕妇阴道出血可能由先兆流产、胎盘异常、宫颈病变、宫外孕或妊娠并发症引起,需结合症状及检查明确原因,必要时立即就医。
先兆流产与难免流产
多表现为少量阴道出血伴下腹痛,可能因胚胎染色体异常、孕酮不足或劳累诱发。超声可见孕囊及胎心搏动时,需卧床休息并遵医嘱补充黄体酮(如确诊难免流产则需终止妊娠)。
胎盘异常
前置胎盘(胎盘位置低)多为无痛性出血,胎盘早剥(胎盘提前剥离)则伴剧烈腹痛、出血,为产科急症。需超声确诊,前置胎盘需定期复查,胎盘早剥需紧急住院治疗。
宫颈病变
宫颈炎、息肉或宫颈癌可能引发出血,多为接触性或白带带血。孕期妇科检查(如宫颈筛查)可排除宫颈病变,息肉可手术切除(孕期需谨慎操作)。
宫外孕(异位妊娠)
典型表现为停经后腹痛、阴道出血,严重时休克。血HCG翻倍异常、超声无宫内孕囊需警惕,需立即转诊至有输血条件的医院。
其他妊娠并发症
如葡萄胎(异常出血伴子宫增大过快)、凝血功能异常或生殖道创伤。需结合超声、血检明确诊断,必要时终止妊娠或输血治疗。
特殊人群注意事项
高龄、有流产史或合并内外科疾病的孕妇,出血后需立即就医,避免自行用药或剧烈活动。孕期出血均需先排除急症,再根据病因规范处理。