病情描述:水样便怎么回事
主任医师 苏北人民医院
水样便多由急性肠道感染、饮食不当或肠道功能紊乱引发,表现为排便次数显著增多、粪便呈稀薄水样,常伴随脱水、腹痛等症状。
常见原因:感染性因素包括病毒(轮状病毒、诺如病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)及寄生虫(贾第虫);非感染性因素涉及食物中毒、乳糖不耐受、药物副作用(如抗生素、泻药),或基础疾病(如甲亢、炎症性肠病)影响肠道功能。
典型症状:每日排便≥3次,粪便量多呈水样,可伴恶心呕吐、腹痛、发热;婴幼儿/老年人因体液调节能力弱,脱水风险高,表现为口干、尿少、精神萎靡;持续超过24小时未缓解可能引发电解质紊乱。
特殊人群注意事项:婴幼儿需严格按说明书服用补液盐,避免脱水;老年人需监测电解质,预防心律失常;孕妇脱水可能影响胎儿,需及时就医;糖尿病患者需警惕血糖波动及酮症酸中毒。
就医指征:症状持续超24-48小时;高热(≥38.5℃)、剧烈腹痛、便血;严重脱水(皮肤弹性差、尿量极少);基础疾病(如心脏病、肾病)患者出现上述表现需立即就诊。
处理原则:优先预防脱水,口服补液盐(按说明书冲调);饮食以米粥、面汤等清淡流质为主,避免油腻生冷;对症用药:蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道;感染性腹泻需医生评估后使用抗生素(如诺氟沙星),避免自行服用止泻药掩盖病情。