病情描述:肝吸虫病怎么办
副主任医师 苏北人民医院
肝吸虫病需通过早期诊断、规范驱虫、对症治疗及预防复发综合管理,必要时处理并发症,特殊人群需个体化调整方案。
早期诊断与规范驱虫
及时就医,通过粪检虫卵(金标准)、血清抗体检测或腹部B超/CT明确诊断。临床首选吡喹酮(总剂量120-150mg/kg,分2-3日服用)或阿苯达唑(10-15mg/kg/日,疗程7日),遵医嘱完成疗程,避免因症状缓解自行停药。
对症支持与肝功能保护
若伴转氨酶升高或胆红素异常,需联用保肝药物(如甘草酸制剂、水飞蓟素),避免饮酒及肝损药物。饮食以高蛋白、低脂、易消化为主,规律作息,增强免疫力。
饮食卫生与预防复发
严格避免生食或未煮熟的淡水鱼虾(如麦穗鱼、淡水虾),生熟砧板、餐具分开使用。驱虫后1-3个月复查粪检,确认虫卵转阴,高风险者(如反复感染史)需重复驱虫。
特殊人群管理
孕妇、哺乳期女性首选吡喹酮(无致畸证据),儿童按体重调整剂量(20-25mg/kg/日),老年患者需评估肝肾功能,必要时延长驱虫疗程;合并糖尿病者需监测血糖波动。
并发症应急处理
若出现右上腹剧痛、高热、黄疸(提示胆管炎/梗阻),或体重骤降、贫血,需立即就医。胆管狭窄/结石者可能需内镜取石或手术,长期感染者需定期筛查胆管癌风险。