低钾血症心电图的表现

低钾血症心电图主要表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波明显增高，严重时可出现心律失常，需结合临床综合判断。

典型ST-T改变：早期表现为ST段呈水平型或下斜型压低（≤0.05mV），T波振幅降低、低平甚至倒置，QRS波群时限多正常。此改变与心肌复极异常相关，常先于U波变化出现，易被误认为心肌缺血。

U波明显增高：U波振幅超过同导联T波，尤其在胸前导联（V2-V4）最显著，振幅可达0.1mV以上。U波增高是低钾血症特征性心电图表现，常与T波融合形成“T-U融合波”，导致Q-T间期（或Q-U间期）假性延长。

心律失常风险增加：心肌电生理特性改变易诱发房性/室性早搏、窦性心动过速，严重时可出现室性心动过速、心室颤动，甚至房室传导阻滞。老年患者或合并基础心脏病者更易发生恶性心律失常，需及时干预。

Q-T间期延长：因U波与T波融合，导致Q-T间期（或Q-U间期）测量值延长，需结合U波存在判断，避免与药物（如奎尼丁）或低钙血症导致的Q-T间期延长混淆。

特殊人群注意事项：老年人、肾功能不全、糖尿病患者可能因基础疾病掩盖低钾心电图特征，或合并冠心病、心衰时，原有心电图改变（如心肌缺血）与低钾表现叠加，需结合血清钾水平及临床症状综合分析，不可仅凭心电图确诊。