甲状腺小结节是怎么回事

甲状腺小结节是甲状腺内直径≤1cm的局灶性病变，多数为良性，通常无明显症状，需定期随访监测。

类型与成因

常见类型包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺炎等，主要与碘摄入异常（过多或过少）、遗传因素、自身免疫（如桥本甲状腺炎）及环境辐射相关。多数结节为良性（恶性率＜1%），少数可能合并甲亢或甲减。

临床表现与诊断

多数小结节无临床症状，多通过超声检查偶然发现。少数结节若压迫周围组织，可能出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等症状。诊断以超声为主，结合甲状腺功能检查及细针穿刺活检（FNA）明确性质。

处理原则与随访

良性结节（无恶性征象）通常每6-12个月超声随访；若结节增大（每年＞2mm）或出现压迫症状，需评估是否需手术或药物（如左甲状腺素钠）治疗。特殊人群如孕妇、儿童需缩短随访间隔，遵医嘱监测。

特殊人群注意事项

孕妇需孕前查甲功，孕期定期复查甲状腺功能，避免高碘饮食；儿童结节需警惕辐射暴露史，尽早超声评估；老年人结节增长快或合并甲亢时，需优先排查恶性可能。

生活方式建议

饮食均衡碘摄入，无需刻意补碘或禁碘，避免过量高碘食物（如海带、紫菜）；生活规律，减少辐射暴露，无需盲目服用保健品。

（注：药物仅提及名称，具体治疗方案需遵医嘱）