脐带绕颈怎么办

通过胎心监护观察胎儿心率变化及B超明确脐带情况，孕晚期自数胎动、左侧卧位，临产后监测产程与胎心，脐带绕颈松胎心正常可严密监护下试阴道分娩，胎心异常等危险情况可能需剖宫产，合并高危妊娠者加强产检频率并制定分娩方案，孕妇需保持良好心态配合。

一、监测与评估

通过胎心监护观察胎儿心率变化，正常胎心率为110~160次/分钟，若出现异常波动（如胎心过快、过慢或不规律）需警惕胎儿宫内缺氧；B超可明确脐带绕颈的松紧度、绕颈周数等情况，为后续处理提供依据。

二、不同孕周处理

1.孕晚期：孕妇需自数胎动，正常胎动每小时3~5次，若胎动过频（短时间内胎动次数明显增多）或过少（12小时胎动次数＜10次）需及时就医；保持左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环，利于胎儿供氧。

2.临产后：密切监测产程进展及胎儿情况，若脐带绕颈较松、胎心正常，可在严密监护下尝试阴道分娩；若出现胎心异常、脐带受压等情况，提示胎儿可能面临危险，可能需及时行剖宫产术。

三、特殊人群注意

对于合并妊娠期高血压、糖尿病等高危妊娠的孕妇，需加强产检频率，如增加胎心监护、B超检查的次数，综合评估胎儿状况，必要时提前制定分娩方案，以保障母婴安全。孕妇应保持良好心态，避免过度焦虑，积极配合医护人员的监测与处理。