病情描述:阿斯匹林肠溶片的副作用
副主任医师 苏北人民医院
阿司匹林肠溶片常见副作用包括胃肠道不适、出血风险增加,长期使用可能影响肝肾功能,特殊人群需谨慎评估。
胃肠道反应:临床研究显示,约10%-20%长期使用者出现胃肠道不适,虽肠溶片可延缓胃内溶解以减少直接刺激,但仍可能因药物释放不完全或长期使用导致胃黏膜损伤,表现为上腹部不适、恶心、消化不良,严重时可伴胃痛、黑便,胃溃疡患者需警惕出血风险。
出血倾向:作为抗血小板药物,可抑制血小板聚集功能,增加出血风险。常见表现为牙龈出血、皮肤瘀斑,严重时出现消化道出血(黑便、呕血)或脑出血,尤其合并高血压、抗凝治疗或慢性肝病时风险升高。
肝肾功能影响:长期使用可能引起转氨酶轻度升高(发生率约0.5%-1%),老年或脱水患者可能出现血肌酐升高,慢性肾病患者需定期监测肾功能指标,避免药物蓄积加重肾脏负担。
过敏反应:罕见但严重,可能出现皮疹、瘙痒,部分哮喘患者诱发“阿司匹林哮喘”(支气管痉挛、呼吸困难),极少数可发生过敏性休克,对NSAIDs过敏或有哮喘病史者禁用。
特殊人群注意:妊娠晚期禁用(增加出血风险、影响胎儿循环);哺乳期妇女慎用(药物可进入乳汁);儿童需医生评估后使用;老年患者(尤其合并慢性病)需监测副作用;出血性疾病(如血友病)或活动性溃疡者禁用。