病情描述:结肠炎应该如何治疗呢
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
结肠炎治疗需综合药物、饮食、生活方式干预及个体化管理,特殊人群需遵医嘱调整方案。
药物治疗:轻中度溃疡性结肠炎首选氨基水杨酸制剂(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪);重度活动期或激素依赖者需糖皮质激素(泼尼松、布地奈德);慢性或难治性病例可联用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂;中重度克罗恩病或溃疡性结肠炎可使用生物制剂(如阿达木单抗、维多珠单抗)。特殊人群需避免肝毒性药物,孕妇、哺乳期女性优先选择安全性药物。
饮食调整:推荐低渣、易消化食物(如米粥、软面条),避免辛辣、高纤维、乳制品;严重腹泻者补充蛋白质(鱼肉、豆类)及维生素(叶酸、B12);必要时使用肠内营养制剂。老年人需控制热量,儿童需保证营养均衡。
生活方式:规律作息,避免熬夜;通过冥想、心理咨询减压;严格戒烟(吸烟加重克罗恩病);适度运动(如散步)增强体质,避免剧烈运动。
内镜与手术:药物无效或出现肠梗阻、穿孔、大出血时需内镜干预(如狭窄扩张);长期癌变风险者(如原发性硬化性胆管炎合并结肠炎)需定期监测,必要时手术切除病变肠段。
特殊人群管理:儿童需根据年龄调整剂量,避免影响生长发育;老年人慎用激素,监测骨密度;糖尿病患者控制碳水化合物,避免低血糖;肝肾疾病者需调整药物代谢途径,定期复查肝肾功能。