病情描述:男人的孕前检查
副主任医师 湖南省妇幼保健院
男人孕前检查是生育前的关键环节,通过科学评估精子质量、遗传风险及健康状态,可有效降低不良妊娠风险,为孕育健康后代奠定基础。
基础健康评估:需详细采集病史,重点询问高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病史,及生殖道感染史、反复流产史;通过体格检查评估外生殖器发育、睾丸大小及质地,排查隐睾、鞘膜积液等异常。
精液质量检测:核心为精液常规分析,需包含精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态精子≥4%);必要时加查精子形态学染色及DNA碎片率(DFI<15%),反映精子遗传物质完整性。
遗传学筛查:染色体核型分析(尤其反复流产史或家族遗传病史者),排查平衡易位、倒位等染色体异常;高发地区人群补充地中海贫血基因筛查,降低遗传风险。
感染因素筛查:检测性传播疾病(梅毒、淋病、衣原体/支原体,优先核酸检测),及生殖道感染(尿常规、前列腺液检查、B超评估前列腺/精囊腺结构,排查前列腺炎等)。
特殊人群注意事项:35岁以上、长期接触化学毒物/辐射/高温环境、慢性疾病患者(糖尿病/甲状腺疾病)、长期服药(激素类/抗肿瘤药)及吸烟酗酒者,需加查抗氧化指标、性激素水平(睾酮/FSH/LH)及阴囊超声(评估睾丸血流与生精功能)。