新生儿黄疸要断母乳吗

新生儿黄疸多数情况下无需断母乳，但若确诊母乳性黄疸且胆红素水平过高，可在医生指导下短期暂停母乳以明确诊断。

母乳性黄疸是新生儿黄疸的常见类型之一，约1%-2%母乳喂养新生儿会出现，多因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，促进胆红素肠肝循环，导致血清胆红素水平持续升高。

当新生儿血清胆红素水平超过光疗干预标准（通常足月儿>12.9mg/dL，早产儿>15mg/dL），或伴随拒奶、体重不增、嗜睡等症状时，需在医生指导下暂停母乳喂养24-48小时，期间用配方奶喂养并监测胆红素变化。

暂停母乳期间，应使用配方奶或吸奶器吸出母乳避免回奶，期间每日监测胆红素下降幅度。若胆红素下降超过50%，恢复母乳喂养后多数新生儿胆红素会轻度回升（<20%），无需再次干预；若回升至原水平，需排查其他病因。

母乳性黄疸新生儿无需长期中断母乳喂养，多数在2-3个月内自行消退。恢复母乳喂养后，可适当增加喂养频率（每日8-12次），促进排便以减少胆红素肠肝循环。若黄疸持续超过3个月，需转诊排查胆道闭锁、感染等病理性因素。

早产儿、低出生体重儿或合并溶血、感染等疾病的新生儿，若出现黄疸，应优先排查病理性因素，暂不停母乳，需通过光疗、抗感染等针对性治疗控制黄疸，而非直接暂停母乳。