三角肌萎缩症状

三角肌萎缩是肩部三角肌容积减小、肌力下降的病理状态，常表现为肩部塌陷、抬臂无力，可能与神经损伤、肌肉疾病或长期废用相关。

一、常见病因

包括神经源性（颈椎病压迫神经根、臂丛神经损伤）、肌源性（进行性肌营养不良、重症肌无力）、废用性（肩部骨折术后长期制动）及代谢性（糖尿病周围神经病变）。

二、典型临床表现

肩部外观变平、三角肌区凹陷；主动抬臂、外展力量减弱，梳头、穿衣等动作困难；神经损伤者可伴颈肩部麻木疼痛，肌源性病变常累及全身多肌群。

三、诊断与鉴别要点

需结合体格检查（观察萎缩、肌力测试）、影像学（超声/MRI评估肌肉结构）及神经电生理检查（肌电图、神经传导速度）；鉴别重点区分神经压迫（如颈椎病伴颈痛）与肌源性病变（如全身肌肉对称性无力）。

四、处理原则

治疗需针对病因：神经损伤予营养神经药物（甲钴胺）及物理治疗；废用性需渐进康复训练（弹力带外展、哑铃抗阻）；肌源性病变可短期激素（泼尼松）干预。特殊人群注意：老年人避免过度负重防骨折，糖尿病患者需控糖以延缓神经病变。

五、就医指征

出现症状持续加重（抬臂无力影响生活）、伴剧烈疼痛或感觉异常、有明确外伤/神经压迫病史时，应尽快就诊，排查颈椎病、神经损伤或肌病等严重病因。