精子和卵子在哪里结合成受精卵

精子与卵子通常在女性输卵管壶腹部结合形成受精卵。

输卵管是输送卵子和受精的关键通道，分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。壶腹部（距子宫口约5-8cm处）管腔宽大、黏膜皱褶丰富且血流充沛，为精子获能、卵子停留及精卵结合提供理想环境，是受精的主要部位。

卵子排出后经输卵管伞端进入壶腹部，此时获能精子已通过宫颈、子宫腔抵达输卵管。获能精子顶体释放酶溶解卵子周围放射冠与透明带，与卵子完成受精。整个过程通常在排卵后12-24小时内完成，未结合的精子会逐渐失活。

特殊人群需注意：输卵管阻塞、积水或粘连会阻碍精卵结合，增加宫外孕风险；子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病可能破坏受精环境。女性35岁后卵子质量下降，受精成功率降低，建议尽早规划生育。

受精成功后，受精卵开始快速卵裂并向子宫腔移动。约3-4天后发育为囊胚，此时子宫内膜若处于分泌期（容受期），囊胚会附着并侵入内膜完成着床。着床失败可能与内分泌失调、子宫内膜薄或免疫因素相关。

影响精卵结合的因素包括：①精子质量：少精、弱精、畸形精子症会降低受精能力；②卵子质量：卵巢功能衰退、高龄（35岁后）卵子老化影响受精；③环境因素：长期接触重金属、辐射等有害物质干扰受精；④生活方式：熬夜、吸烟、酗酒降低生殖细胞质量。