病情描述:试管移植打肝素的作用是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
试管移植期间注射肝素主要通过改善子宫局部微环境、调节凝血功能,降低血栓风险,提升胚胎着床率和妊娠成功率。
抗凝与改善微循环
肝素通过抑制凝血酶生成、降低血液黏稠度,改善子宫胎盘循环,为胚胎着床提供充足血流。研究显示,其可减少子宫血管内微血栓形成,维持子宫内膜血流灌注稳定,尤其对血管条件不佳的患者关键。
调节免疫排斥反应
通过抑制炎症因子释放、调节NK细胞活性,降低母体对胚胎的免疫排斥反应。对抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫因素导致的着床困难者效果显著,可提升反复着床失败患者的胚胎接受度。
促进子宫内膜容受性
肝素能促进子宫内膜容受性转化,使内膜细胞分泌更多黏附分子,增强胚胎与内膜的黏附能力。临床数据表明,其可缩短内膜转化至胚胎着床的窗口期,提高早期妊娠成功率。
预防血栓性并发症
适用于高龄、肥胖、既往血栓史等高风险人群,可降低静脉血栓、胎盘梗死等风险。激素使用(如促排卵药物)可能增加血栓倾向,肝素通过抑制凝血级联反应,维持妊娠稳定性。
特殊人群与禁忌
并非所有患者均需使用:仅适用于血栓风险高、免疫异常或反复着床失败的人群。使用前需经医生评估,有出血倾向、严重肝肾功能不全、血小板减少者禁用,孕妇需严格遵医嘱调整剂量。