病情描述:轻度脑炎怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
轻度脑炎治疗以综合支持治疗为核心,结合对症处理与病因治疗,多数患者经规范治疗可获良好预后。
一、一般治疗与支持
需严格卧床休息,避免劳累;保证营养均衡,给予高蛋白、高维生素饮食,维持水电解质及酸碱平衡,必要时静脉补液以纠正脱水或营养不良。
二、对症治疗
高热者优先物理降温(如温水擦浴),必要时短期使用对乙酰氨基酚;头痛明显可选用布洛芬;颅内压增高时予甘露醇降颅压;若出现癫痫发作,需警惕并予抗癫痫药物(如丙戊酸钠)控制。
三、病因治疗
明确病原体是关键,病毒性脑炎首选阿昔洛韦(适用于单纯疱疹病毒感染);细菌性脑炎需根据脑脊液培养结果选用头孢曲松等抗生素;结核性或真菌性脑炎需抗结核(异烟肼、利福平)或抗真菌(氟康唑)治疗,均需在明确诊断后用药。
四、病情监测与护理
密切观察意识、体温、血压、瞳孔等生命体征,警惕脑疝等危象;加强口腔、皮肤护理,预防压疮及肺部感染;恢复期进行认知训练、肢体功能锻炼,促进神经功能恢复。
五、特殊人群注意事项
儿童需按体重调整药物剂量,避免影响发育的药物;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,必要时终止妊娠需权衡;老年患者需评估肝肾功能,避免药物蓄积;免疫低下者需加强感染控制,必要时短期免疫增强治疗。