糖尿病人可以输葡萄糖吗

糖尿病人一般不建议常规输注葡萄糖，仅在特定临床场景下，需在医生指导下使用并严格监测血糖。

常规治疗中不建议输注葡萄糖

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍，输注葡萄糖会直接升高血糖，可能诱发高血糖危象（如酮症酸中毒、高渗性昏迷），除非因严重低血糖或无法经口进食等特殊情况，否则不作为常规能量补充方式。

必须输注葡萄糖的临床场景

当出现严重低血糖（血糖＜3.9mmol/L）、完全性肠梗阻等无法经口进食，或需补充电解质的脱水情况时，医生可能短期输注5%葡萄糖注射液，但需同时调整胰岛素用量以控制血糖。

输注过程中的血糖管理

输注葡萄糖时，需根据血糖水平调整方案：空腹血糖＞7.0mmol/L时，可按1：4胰岛素比例（如500ml5%葡萄糖加4-6U胰岛素），并每30-60分钟监测血糖，避免低血糖或高血糖波动。

特殊人群的谨慎使用

老年糖尿病（尤其合并心功能不全）、肾功能不全者需限制葡萄糖输注：控制液体量（每日＜1500ml），避免高渗葡萄糖加重心脏负荷或容量负荷，必要时用0.9%氯化钠注射液替代。

强调个体化评估

是否输注葡萄糖需由医生综合评估血糖趋势、并发症及营养状态，不可自行决定，避免因盲目输注诱发急性并发症或延误治疗。