胰岛素由什么分泌

胰岛素由胰腺胰岛β细胞分泌，是调节血糖稳态的核心激素。

分泌部位与细胞定位

胰岛β细胞位于胰腺胰岛组织中，约占胰岛细胞总量的60%-80%。β细胞通过感知血糖浓度变化，精准调控胰岛素合成与释放，是维持血糖稳定的关键内分泌细胞。

生理功能与临床意义

胰岛素能促进外周组织摄取葡萄糖、抑制肝糖原分解，同时调节脂肪与蛋白质代谢，是唯一降低血糖的激素。其分泌不足或作用缺陷可直接导致糖尿病发生，需通过临床检测与治疗调整血糖水平。

分泌调节机制

血糖是最强刺激因素：餐后血糖升高时，β细胞快速分泌胰岛素；空腹时基础分泌量维持在低水平，以避免低血糖。胰高血糖素、胃肠激素（如GLP-1）及神经递质也参与调节，共同维持血糖动态平衡。

糖尿病状态下的分泌特点

1型糖尿病因β细胞自身免疫性破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病早期存在胰岛素抵抗，后期β细胞功能衰退，胰岛素相对不足。临床需结合分型制定治疗方案，如1型需终身外源性补充胰岛素。

特殊人群注意事项

孕妇因胎盘激素影响胰岛素敏感性，孕期胰岛素需求量增加，需定期监测血糖；老年患者肾功能减退致胰岛素清除减慢，易发生低血糖，用药需谨慎调整剂量；肾功能不全者应避免过量胰岛素，防止蓄积引发低血糖风险。