病情描述:痛风性肾病的症状是什么啊
主任医师 河北医科大学第一医院
痛风性肾病早期症状隐匿,典型表现为慢性肾功能损害、尿液异常及痛风发作,随病情进展可出现肾功能衰竭、高血压、肾结石等并发症。
慢性肾功能损害
早期表现为肾小管浓缩功能下降,出现夜尿增多、尿比重降低;随病情进展,肾小球滤过功能受损,血肌酐、尿素氮升高,可进展至慢性肾衰竭,出现少尿、贫血、恶心呕吐等尿毒症症状。
尿液异常
尿液检查可见微量白蛋白尿(早期)至大量蛋白尿(晚期),尿沉渣中可见尿酸盐结晶或红细胞;严重时可并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛。
关节症状
常伴随痛风急性发作,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,伴活动受限;高尿酸血症未控制者,发作频率增加,间歇期缩短,关节损伤逐渐加重。
伴随症状
可出现高血压(肾性高血压)、肾结石(表现为腰痛、血尿、尿路梗阻);肾功能不全后期可出现水肿、乏力、食欲减退,严重时发展为尿毒症性心包炎、心力衰竭等并发症。
特殊人群症状差异
老年患者症状隐匿,常以乏力、食欲差、不明原因贫血为主,易漏诊;合并糖尿病或高血压者,肾功能恶化加速,早期即出现大量蛋白尿及肾功能快速下降,需加强监测。
(注:药物治疗需遵医嘱,高尿酸血症患者需控制体重、低嘌呤饮食,避免肾功能进一步损害。)