脑出血好了会复发吗

脑出血治愈后仍有复发可能，临床数据显示1年内复发率约10%-30%，5年内累积复发风险达30%-50%，需重视预防管理。

脑出血复发率较高，未控制危险因素者风险显著增加。研究显示，未规范控制高血压者复发率是控制良好者的3倍以上，合并脑血管淀粉样变或脑动脉瘤未处理者复发风险更高。

核心复发诱因包括：①高血压控制不佳（血压波动或骤升）；②未处理脑血管病变（如动脉瘤、动静脉畸形）；③抗凝/抗血小板治疗不规范（如房颤患者漏服华法林）；④长期吸烟酗酒、情绪激动等不良生活方式。

预防需从多维度入手：①严格控压（目标<140/90mmHg，合并糖尿病者<130/80mmHg）；②规律用药（阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药遵医嘱）；③健康管理（低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重）；④定期复查（CTA/MRA排查脑血管病变）。

特殊人群需个体化管理：老年患者（≥75岁）需警惕多药相互作用，避免自行调整降压药；合并肾病者慎用抗凝药物，监测肾功能；儿童脑出血（罕见）需排查遗传性血管病，定期复查凝血功能。

复发预警信号明确：突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、言语不清或意识模糊时，提示可能复发，需立即就医。就诊后通过CT/MRI明确病因，调整抗栓/降压方案，加强康复监测。