痛风患者对肾有影响吗

痛风患者若长期未有效控制高尿酸，会显著增加肾脏损伤风险，可能导致慢性肾病、肾结石及肾功能不全等并发症。

首先，高尿酸血症是痛风的核心病理基础，尿酸盐结晶易沉积于肾小管、肾间质，引发炎症反应，长期可导致肾小管间质损伤，逐步进展为慢性肾脏病（CKD）。多项研究表明，血尿酸持续＞480μmol/L时，肾功能下降风险增加23%。

其次，尿酸盐结晶在尿液中过饱和时会形成肾结石，阻塞尿路并加重肾损伤。尿酸排泄减少型患者结石发生率更高，且结石反复刺激可诱发感染性肾损伤，形成恶性循环。

此外，高尿酸通过氧化应激、激活肾素-血管紧张素系统等机制，损伤肾小动脉内皮功能，促进蛋白尿、高血压发生，加速肾功能恶化。临床观察显示，高尿酸与慢性肾病患者的肾功能衰退速度呈正相关。

特别提醒，老年、糖尿病合并痛风患者，以及已存在轻中度肾功能不全者，肾脏代谢能力较弱，痛风发作时尿酸波动可能对肾脏影响更显著，需定期监测血尿酸与肾功能指标。

最后，预防肾脏损伤需从控制尿酸入手：①长期规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）；②每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄；③低嘌呤饮食，避免高果糖饮料及酒精；④定期复查肾功能（建议每3-6个月一次），避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。