病情描述:早产儿脑瘫的症状表现有哪些
主任医师 河南省人民医院
早产儿脑瘫是早产儿期脑损伤引发的非进行性运动障碍,核心症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、异常姿势、原始反射异常及多系统并发症。
运动发育迟缓
大运动里程碑显著延迟,如3个月不能抬头、6个月无法独坐、12个月无法独站;部分患儿终生无法独立行走,需辅助器具支持。
肌张力异常
以痉挛型多见,表现为上肢内收、拇指内收,下肢交叉(剪刀步态);低张力型四肢松软,俯卧位抬头困难,易因姿势不稳摔跤。
异常姿势
痉挛型双瘫常见上肢拇指内收、手尖着地,下肢交叉内旋;共济失调型步态不稳、意向性震颤;手足徐动型肢体不自主扭转、舞蹈样动作。
原始反射持续存在
正常婴儿Moro反射、握持反射随发育消失,脑瘫患儿常延迟至6个月后仍未消失;颈紧张反射持续阳性,阻碍主动运动模式建立。
伴随症状及并发症
50%合并智力低下(IQ<70),30%-50%患儿癫痫发作(以痉挛型多见),半数以上存在语言发育迟缓(2岁未说单字)、斜视、吞咽困难(流涎、呛咳)。
特殊人群注意事项:早产儿家长需重视早期发育筛查(0-1岁每3个月),发现3个月不抬头、6个月无主动抓握等异常及时转诊儿童康复科。0-3岁为干预黄金期,物理治疗、作业治疗可显著改善运动功能及生活质量。