病情描述:肠胃功能紊乱的症状表现
主任医师 中山大学附属第一医院
肠胃功能紊乱(功能性胃肠病)以慢性或反复发作的胃肠道症状为核心,无器质性病变证据,主要表现为消化不适与排便习惯异常。
餐后不适综合征:典型症状为餐后饱胀、早饱感(进食少量即感饱足),伴嗳气、恶心,餐后加重,空腹时缓解。研究证实与胃容受性受损、内脏高敏感性相关(RomeIV标准定义)。老年人消化功能退化时更易发生,日常需避免生冷油腻,细嚼慢咽。
上腹痛综合征:上腹部疼痛或烧灼感,持续或发作性,与饮食无关或餐后加重,夜间可痛醒。机制涉及中枢疼痛调控异常与内脏高敏感,长期焦虑者需关注心理因素,避免空腹刺激性食物。
肠易激综合征(IBS):以排便习惯改变为核心,分腹泻型(稀便、黏液便)、便秘型(硬便、排便费力)、混合型。伴腹胀、排便不尽感,女性患病率较高(RomeIV标准分型)。建议记录饮食日记,识别诱发食物(如咖啡因、乳制品)。
功能性便秘:排便次数<3次/周,粪便干结、排便费力,每周≥2次排便困难持续>6个月。机制为肠道动力减弱与粪便传输延迟,长期卧床者、孕产妇需早期增加膳食纤维与运动。
伴随精神心理症状:约50%患者合并焦虑、抑郁,心理压力通过脑肠轴加重症状。临床需结合PHQ-9量表评估,必要时转诊精神科干预。