伪膜性肠炎吃什么药

伪膜性肠炎主要由艰难梭菌感染引发，治疗以抑制艰难梭菌的抗生素（如甲硝唑、万古霉素）为主，辅以对症支持治疗，特殊人群需遵医嘱调整用药。

抗生素治疗

甲硝唑为轻中度感染一线用药，通过抑制艰难梭菌生长发挥作用，副作用较少；万古霉素适用于甲硝唑无效、严重感染或耐药菌株，需口服给药（不吸收，肠道局部杀菌）。避免滥用广谱抗生素，以防加重肠道菌群失调。

对症支持治疗

口服补液盐或静脉补液纠正脱水及电解质紊乱（钠、钾、氯）；蒙脱石散等黏膜保护剂缓解腹泻，需禁用洛哌丁胺等止泻药（抑制肠道蠕动可能滞留毒素）。严重病例需监测生命体征，预防休克。

特殊人群用药

孕妇优先选择甲硝唑（FDAB类，孕期相对安全），万古霉素口服不吸收，哺乳期女性更适用；儿童按体重调整剂量，婴幼儿避免使用喹诺酮类抗生素；老年/肝肾功能不全者需降低万古霉素剂量，监测肾功能及血药浓度。

预防复发

避免长期使用广谱抗生素，手卫生及环境消毒可降低再感染风险；复发患者可重复疗程，或在医生指导下尝试粪菌移植（调节肠道菌群）。

用药监测与禁忌

甲硝唑治疗期间禁止饮酒（防双硫仑反应）；万古霉素需监测肾功能及听力（防耳毒性）；治疗中若腹泻加重或高热不退，需排查耐药菌或调整方案。