小腹疼便血怎么回事

小腹疼痛伴便血可能提示肠道炎症、痔疮、肠道肿瘤等多种疾病，需结合具体症状和检查明确病因。

痔疮或肛裂：最常见良性原因，表现为鲜血便（滴血或便纸带血），排便时或便后肛门疼痛，久坐、便秘者高发。特殊人群如孕妇因腹压增加易患痔疮，老年人便秘加重风险，需避免久坐，温水坐浴可缓解症状。

肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症，表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛，病程长且反复发作。多见于青中年，需肠镜及病理检查确诊，日常避免辛辣刺激饮食，需长期药物维持治疗。

肠道肿瘤：结直肠癌早期症状隐匿，中晚期出现便血（暗红或黑便）、持续性腹痛、体重下降。高危人群（家族史、50岁以上、长期便秘者）需定期肠镜筛查，便血超过2周未缓解者应尽早就医。

缺血性肠病：多见于老年人及有动脉硬化、心衰等基础病者，突发剧烈腹痛伴便血（暗红或鲜红色），需急诊影像学检查（如CTA），延误可致肠坏死，需及时干预。

感染性或异物损伤：不洁饮食引发的感染性肠炎，伴发热、呕吐、黏液脓血便，需抗感染治疗；异物损伤（如过硬食物）可致肠道黏膜破损，表现为便血，需内镜检查明确。

注意：便血持续或加重、伴随体重下降、贫血等症状时，需尽快就医，通过肠镜、血常规、CT等明确诊断，避免延误治疗。