病情描述:痛风病什么症状有哪些
主任医师 北京大学人民医院
痛风是嘌呤代谢紊乱引发的晶体性关节炎,以关节突发红肿热痛、活动受限为主要特征,长期可致痛风石、肾功能损害。
急性发作期症状
典型表现为突发关节剧痛,夜间或清晨发作,数小时内达高峰。第一跖趾关节(大脚趾内侧)最常见,其次累及足背、踝、膝等部位。关节红肿热痛明显,局部触痛剧烈,活动严重受限,甚至无法触碰衣物,数天至一周自行缓解。
间歇期症状
急性发作后症状完全缓解,关节活动恢复正常,但血尿酸持续升高,发作频率逐渐增加,间隔期缩短。部分患者首次发作后数月至数年未再发,易忽视高尿酸风险。
慢性期症状
长期高尿酸致尿酸盐结晶沉积,形成痛风石,多见于关节、软骨、肾脏等部位。表现为关节畸形、活动受限,痛风石破溃后排出白色尿酸盐结晶,可伴蛋白尿、血尿,提示肾功能下降。
高尿酸血症期症状
多数无症状,血尿酸持续>420μmol/L(男性)或>360μmol/L(女性)。部分患者因尿酸盐沉积肾脏,出现肾结石、慢性肾病,早期可无明显症状,需通过血尿酸检测发现。
特殊人群症状差异
老年人症状不典型,疼痛轻但恢复慢;儿童罕见,多伴肾功能异常或遗传因素;孕妇因激素变化尿酸排泄减少,易诱发急性发作;合并高血压、糖尿病者症状复杂,需综合管理。