病情描述:霉菌性阴炎会影响受孕吗
副主任医师 武汉大学中南医院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)可能影响受孕,其影响程度取决于感染严重程度、治疗及时性及基础健康状况。
直接病理影响精子活力:阴道环境改变是关键因素。感染时分泌物增多、质地黏稠,pH值升高破坏酸性屏障,不仅阻碍精子穿透宫颈黏液,霉菌毒素还可能杀伤精子,降低受孕概率。
上行感染风险:未及时治疗易引发盆腔炎、输卵管炎,导致输卵管黏连或阻塞,影响卵子运输与受精过程,长期可增加不孕或宫外孕风险。临床数据显示,慢性感染患者不孕发生率较正常人群高2.3倍。
对胚胎及妊娠的影响:孕前感染未治愈可能干扰胚胎着床;孕期感染则可能增加流产、早产、胎膜早破风险。研究表明,孕期反复发作霉菌性阴道炎的孕妇,早产发生率是正常孕妇的1.8倍,需重视孕前规范治疗。
治疗时机与受孕计划:建议感染治愈后再备孕。常用抗真菌药物包括克霉唑、氟康唑等,局部用药(如克霉唑栓)安全性较高,全身用药(如氟康唑)需遵医嘱。急性感染期受孕可能影响精子质量或胚胎着床环境,需暂缓备孕。
特殊人群注意事项:糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者因免疫力低下易反复感染,需控制血糖、调整用药;孕妇感染时应尽早局部用药(如制霉菌素栓),避免自行使用口服抗真菌药,治疗后定期复查降低复发率。