病情描述:甲亢病用什么药
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢(甲状腺功能亢进症)治疗药物以抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)为核心,辅以β受体阻滞剂控制症状,必要时采用放射性碘或手术治疗。
抗甲状腺药物(ATD)
甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)是甲亢基础治疗药物,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。需长期服用(通常1.5-2年),常见不良反应包括皮疹、白细胞减少、肝损伤,用药期间需定期监测血常规及肝功能。
β受体阻滞剂
普萘洛尔、阿替洛尔等可快速缓解甲亢所致心动过速、震颤、多汗等交感神经兴奋症状,不直接降低甲状腺激素水平,适用于所有甲亢患者(尤其是合并心律失常或显著心动过速者)。
放射性碘(131I)
通过放射性射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞,减少激素合成,适用于ATD治疗无效、药物过敏或不愿长期服药者。禁用于孕妇、哺乳期女性及严重活动性甲亢未控制者。
辅助治疗药物
左甲状腺素(适用于术后或放射性碘治疗后甲减期)、钙剂(合并骨质疏松者),需根据病情由医生评估后短期使用,避免自行补充。
特殊人群用药调整
孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(小剂量),哺乳期女性禁用放射性碘;老年患者需从低剂量ATD起始,监测肝肾功能;肝肾功能不全者优先选择甲巯咪唑,避免丙硫氧嘧啶加重肝损伤。