病情描述:突然脚痛风怎么办
副主任医师 河南省中医院
突然脚痛风急性发作时,应立即休息制动、冷敷止痛、服用抗炎药物,并尽快就医排查诱因与调整治疗方案。
立即休息与制动
疼痛关节需严格制动,避免负重行走,必要时用弹性绷带适度加压包扎以减轻肿胀,抬高患肢(高于心脏水平)可促进血液回流,缓解不适。
局部冷敷止痛
急性发作48小时内,用冰袋(裹毛巾避免冻伤)冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1-2小时,可快速降低局部炎症反应;若疼痛剧烈,可遵医嘱外用非甾体抗炎药膏辅助缓解。
药物抗炎止痛
急性期推荐药物包括秋水仙碱(尽早服用,症状缓解后停药)、非甾体抗炎药(如双氯芬酸、依托考昔)、糖皮质激素(短期口服或关节腔注射),具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。
降尿酸治疗原则
急性发作期不建议启动新的降尿酸治疗(如别嘌醇、非布司他),已服用者无需停药;疼痛缓解2周后,在医生指导下逐步启动降尿酸治疗,目标尿酸<360μmol/L(合并痛风石者<300μmol/L)。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先选择休息与冷敷,必要时由医生评估短期激素治疗;肝肾功能不全者慎用秋水仙碱,可选用关节腔注射激素;老年患者避免联用多种非甾体抗炎药,优先单一药物治疗以降低副作用风险。