abo溶血治疗方法

ABO溶血是母婴血型不合引发的免疫性溶血，治疗以控制溶血、预防胆红素脑病为核心，需结合产前监测、产后干预及对症支持。

产前监测与干预

O型血孕妇需在孕28周、32周及36周检测抗A/B抗体效价，效价＞1：64时，医生评估后可口服维生素E（100mg/日）或中药茵栀黄（需遵医嘱）调节免疫，降低胎儿溶血风险。

新生儿早期干预

出生后24小时内监测经皮胆红素，超过10mg/dl时启动蓝光照射（波长460-490nm），每日照射8-12小时，可有效降低未结合胆红素生成，预防胆红素脑病。

药物治疗

重症患儿需输注丙种球蛋白（IVIG1g/kg），快速中和游离抗体；短期使用地塞米松（0.5mg/kg）抑制免疫反应，需警惕高血糖、感染风险，用药需严格遵医嘱。

换血疗法

适用于胆红素＞25mg/dl（足月儿）或出现嗜睡、角弓反张等胆红素脑病前兆时，置换液选用新鲜同型血（或Rh阴性血），置换量为新生儿血容量的1.5-2倍，可快速降低胆红素及抗体浓度。

特殊人群注意事项

合并Rh血型不合（如ABO+Rh双不合）时需联合抗D免疫球蛋白；早产儿、低体重儿或合并感染时，需放宽换血指征（胆红素＞18mg/dl），并加强感染指标监测。