急性胆囊炎的症状有哪些症状表现

急性胆囊炎的典型症状以右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐为主要表现，常伴随右上腹压痛、墨菲征阳性，严重时可出现寒战、黄疸等。

右上腹疼痛

疼痛多为突发性绞痛，位于右上腹，可放射至右肩或背部，常因进食油腻食物诱发，呈持续性加重，平卧时疼痛可能加剧。部分患者疼痛可逐渐转为持续性胀痛。

全身炎症反应

多数患者出现发热（体温38-39℃），部分伴寒战；严重感染时可高热（＞39℃），并伴精神萎靡、乏力，极少数可进展为感染性休克（血压下降、意识模糊）。

消化道症状

恶心、呕吐频繁，呕吐物为胃内容物（不含胆汁时呈酸臭味）；常伴腹胀、食欲不振，对油腻食物耐受性明显降低，严重时出现厌油、呃逆。

体征特征

右上腹压痛为主要体征，墨菲征（Murphysign）阳性（按压胆囊区后深呼吸时疼痛加剧）；炎症较重时可触及肿大胆囊（右上腹可扪及囊性包块），或出现腹膜刺激征（肌紧张、反跳痛）。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者：症状常不典型，腹痛轻微但易合并感染性休克，需早期排查；

孕妇：因激素影响，疼痛部位偏下或不明显，需结合超声与实验室检查综合判断；

儿童：腹痛隐匿，可表现为哭闹、呕吐为主，易误诊为急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎。