面神经麻痹如何检查

面神经麻痹的检查需结合病史采集、体格检查及辅助检查，以明确病因和损伤部位，为后续治疗提供依据。

病史采集与症状评估

需详细询问发病时间（突发或渐进性）、症状特点（如是否伴耳痛、味觉异常）及既往史（高血压、糖尿病、病毒感染史），特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需补充基础病控制情况及用药史。

体格检查

重点评估面部运动功能（抬额、闭眼、鼓腮等动作的对称性）、感觉功能（面部触觉、味觉）及反射（角膜反射、下颌反射），记录患侧额纹、鼻唇沟、口角等部位形态变化，明确周围性或中枢性损伤特征。

影像学与电生理检查

头颅MRI/CT排查中枢性病变（如脑梗死、肿瘤）；肌电图及神经传导速度检测可评估神经损伤程度，鉴别贝尔麻痹与其他病因（如格林-巴利综合征），并指导恢复期干预。

病因学检查

针对病毒感染（HSV-1、带状疱疹病毒）进行抗体检测；血常规、电解质、血糖、甲状腺功能等血液检查排除基础疾病；听力测试、乳突CT等辅助排查中耳炎、面神经受压等局部病变。

特殊人群注意事项

儿童需家长协助完成检查（如味觉测试）；老年人及糖尿病患者优先监测血糖、电解质；孕妇避免CT检查，优先选择无辐射的MRI评估，所有患者均需综合全身情况制定检查方案。