肺癌会引起脑梗的并发症吗

肺癌患者发生脑梗的风险显著增加，主要与肿瘤相关的高凝状态、血栓形成、治疗副作用及基础疾病等因素相关。

肿瘤致高凝状态

肺癌细胞可分泌促凝因子激活凝血系统，或因肿瘤压迫血管导致血流缓慢，引发静脉血栓。临床研究显示，约15%-20%肺癌患者合并深静脉血栓，血栓脱落可随血液循环阻塞脑血管，诱发脑梗。

脑转移或血管侵犯

肺癌脑转移时，肿瘤细胞可直接阻塞脑小血管形成微小栓子，或压迫脑血管导致局部血流障碍，间接引发缺血性脑梗。尸检数据表明，肺癌脑转移患者中约10%-15%存在脑梗相关病理改变。

治疗相关血栓风险

化疗药物（如顺铂、紫杉醇）、抗血管生成靶向药（如贝伐珠单抗）及手术创伤均可能增加血栓风险。肺癌术后卧床患者血栓发生率较普通人群高3-5倍，放疗也可能损伤血管内皮功能，间接诱发血栓。

特殊人群需重点防范

老年患者、合并高血压/糖尿病者因基础病叠加，脑梗风险更高；晚期卧床患者活动受限，需加强翻身、肢体活动以降低血栓风险；出现肢体肿胀、疼痛时应警惕深静脉血栓。

预防与监测建议

定期检测D-二聚体、凝血功能，高风险者可考虑低分子肝素抗凝；鼓励早期下床活动，避免久坐；若突发头痛、言语障碍、肢体无力等症状，需立即排查脑梗。