痛风发作时可以进行体育锻炼吗

痛风急性发作期不建议进行体育锻炼，应优先休息与规范抗炎治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）。

急性发作期关节红肿热痛，处于炎症高峰期，运动易加重损伤：临床研究显示，主动关节活动可使尿酸盐结晶机械摩擦增加40%以上，导致疼痛评分升高，且运动后关节积液量显著增加。建议绝对制动，抬高患肢，避免负重。

运动加剧发作风险的机制明确：①乳酸堆积竞争性抑制尿酸排泄，临床数据显示运动后12小时血尿酸浓度较静息状态升高15%-20%；②关节活动可能引发结晶移位，诱发更多炎症因子释放；③脱水使血液浓缩，尿酸溶解度下降，促进结晶形成，脱水组患者疼痛持续时间延长2-3天。

特殊人群风险更高：合并肾功能不全（eGFR<30ml/min）、心血管疾病或高血压者，急性运动可导致血压波动与肾负荷增加；老年患者常伴关节退变，运动可能造成软骨进一步磨损，需在医生评估后制定康复计划。

发作期可进行替代活动：床上非负重关节屈伸（如踝泵运动）、深呼吸训练，每次5-10分钟，促进血液循环但不增加关节负担；同时保证每日饮水2000-3000ml，避免高嘌呤饮食，必要时冰敷缓解疼痛。疼痛缓解后（通常2周内），需在医生指导下逐步恢复低强度运动（如快走、游泳），控制体重与尿酸水平。