病情描述:早产儿身上水肿是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早产儿水肿多因生理发育不成熟、低蛋白血症、心功能异常、感染或宫内病理因素所致,需结合临床评估明确病因。
生理发育未成熟
早产儿血液循环系统、肾功能尚未成熟,毛细血管通透性较高,组织液回流能力弱,易在眼睑、下肢等部位出现皮下水肿,多为暂时性,随器官功能完善可自行消退。
低蛋白血症
早产儿肝脏合成白蛋白能力不足,胃肠吸收功能差,易导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出至组织间隙引发水肿,严重时伴胸腹水、皮肤苍白。
心功能不全
早产儿可能合并先天性心脏病,或因窒息、败血症等引发心肌损伤,导致心输出量不足、静脉回流受阻,表现为全身性水肿,常伴呼吸急促、心率加快、喂养困难。
感染或炎症
败血症、宫内感染等引发全身炎症反应,血管通透性增加,液体外渗至组织间隙,水肿多伴皮肤发红、体温异常,需结合血培养、血常规等检查明确感染源。
其他因素
母子血型不合引发溶血病,或母亲妊娠期高血压、胎盘功能不全致胎儿缺氧,均可导致早产儿水肿,需结合病史、血型检测及影像学检查综合判断。
注意事项:家长需密切观察水肿变化,避免自行用药,及时联系医生。通过超声、血液检查明确病因后,针对性治疗(如补充白蛋白、抗感染等),多数预后良好。