肚子疼又吐是怎么回事

肚子疼伴随呕吐多与消化系统急性病变相关，常见于急性胃肠炎、食物中毒、胆道/胰腺疾病、肠梗阻等，需结合诱因、症状特征及特殊人群风险综合判断。

急性胃肠炎：病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发胃肠道炎症，表现为中上腹绞痛、恶心呕吐，常伴腹泻、低热。婴幼儿、老年人易因脱水出现精神萎靡，需及时口服补液盐预防脱水。

食物中毒：食用变质/有毒食物（如毒蘑菇、亚硝酸盐）或细菌污染食物（如大肠杆菌）可引发中毒反应，突发腹痛、频繁呕吐，严重时伴腹泻、脱水、血压下降。孕妇、儿童等特殊人群需立即就医，避免延误病情。

急性胆道/胰腺疾病：急性胆囊炎（右上腹绞痛）、急性胰腺炎（中上腹剧痛向腰背部放射）可伴恶心呕吐，呕吐后腹痛不缓解。超声或CT可辅助诊断，糖尿病患者需警惕胰腺炎症状不典型风险。

肠梗阻：肠内容物通过障碍（如肿瘤、肠粘连）引发，表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐（含粪臭味）、停止排便排气。既往腹部手术史者风险高，需禁食、胃肠减压，老年人需排查肿瘤性梗阻。

其他急腹症：女性痛经（经期腹痛伴恶心呕吐）、育龄女性突发下腹痛+阴道出血需警惕宫外孕破裂（危及生命）；急性阑尾炎早期可表现为中上腹疼痛后转移至右下腹，伴呕吐、发热。需立即就医明确诊断。