病情描述:额叶梗塞有哪些症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
额叶梗塞的核心症状包括认知障碍、情感异常、执行功能减退及运动障碍,具体表现因梗塞部位和严重程度而异。
认知功能障碍
额叶参与注意力、记忆等高级认知活动,梗塞后可出现注意力不集中(如反复重复无意义行为)、近记忆力减退(如忘记刚说过的话)、计算力下降(简单加减法错误),严重时伴时间/地点定向力障碍(如迷路后无法定位)。
情感与精神症状
额叶调控情绪及人格,梗塞后可表现为情绪淡漠(对日常活动兴趣丧失)、情绪不稳(易因小事暴怒或哭泣),部分患者出现幻觉、妄想等精神症状,需与原发性精神障碍鉴别。
执行功能障碍
表现为行为管理能力下降,如无法按计划完成复杂任务(做饭漏步骤)、日常生活能力减退(穿衣时纽扣扣错方向),部分患者出现人格改变(固执自私、缺乏同理心)。
运动功能异常
累及运动前区时,可出现对侧肢体无力(上肢为主)、精细动作笨拙(握笔颤抖);额眼区受累则双眼向病灶侧凝视,严重时出现肢体瘫痪(肌力0-1级)。
特殊人群注意事项
老年人常以精神行为异常(无故吵闹、失眠)为主,易误诊为“老年抑郁”;儿童患者可表现为学习困难、注意力缺陷,需与多动症鉴别;合并糖尿病、高血压者,症状可能叠加基础病表现,需动态监测血压血糖。