28岁男性有糖尿病会影响生育吗

【28岁男性糖尿病与生育能力关系】

28岁男性糖尿病患者可能存在生育能力下降风险，但通过科学管理可有效改善，需结合病情综合评估。

直接影响机制

高血糖损伤生殖系统：抑制睾酮合成、干扰精子生成过程，导致精子活力、数量及形态异常。临床研究显示，未控制糖尿病患者精子畸形率较正常人群升高2-3倍，胚胎发育异常风险增加1.8倍。

并发症叠加效应

长期高血糖引发睾丸微循环障碍（微血管病变）及神经损伤，导致勃起功能障碍；糖尿病肾病、高血压等并发症进一步影响生殖系统血供，加重生育力下降。

药物影响

治疗药物中，二甲双胍安全性较好；SGLT2抑制剂（如达格列净）可能增加生殖道感染风险；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）对生殖系统影响尚不明确。备孕期间需医生指导调整用药，避免自行停药。

生活方式与检查

建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时戒烟限酒、规律运动、控制体重。备孕前3-6个月完成精液常规、血糖等检查，由生殖专科医生评估生育能力及备孕方案。

特殊人群注意事项

年轻患者易因疾病产生焦虑，需心理疏导；合并视网膜病变、肾病者应优先控制基础病，待病情稳定后再评估生育能力。严重并发症（如肾功能不全）者建议暂缓备孕并积极治疗。