病情描述:4个月引产过程是怎样的
副主任医师 淮安市妇幼保健院
4个月(孕16周左右)引产以药物诱导(如依沙吖啶羊膜腔内注射)为主要方式,通过术前评估、药物干预、胎儿娩出、产后观察及心理支持完成,需严格遵循医疗规范降低风险。
术前评估与准备
需完成B超确认孕周、凝血功能、肝肾功能及感染筛查,评估宫颈条件与禁忌症(如生殖道感染、严重内外科疾病),签署知情同意书。有基础疾病(如高血压、哮喘)者需多学科会诊调整方案。
药物诱导阶段
常用依沙吖啶羊膜腔内注射,部分病例联合米非司酮+米索前列醇(具体方案遵医嘱)。用药后24-72小时出现宫缩,需密切监测宫缩强度、频率及生命体征,警惕药物过敏或异常反应。
胎儿娩出过程
宫缩发动后宫颈逐渐扩张,胎儿自然娩出,娩出后检查胎盘完整性,必要时清宫。若宫颈条件差,可能需水囊扩张辅助,全程需监测产程进展及出血情况,确保母婴安全。
产后护理与观察
重点监测子宫收缩、阴道出血量及恶露性质,预防性使用抗生素,必要时补液纠正贫血。心理疏导不可忽视,需关注情绪变化,必要时转诊心理科,降低心理创伤风险。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、多次流产史者需评估子宫破裂风险;生殖道感染者需先抗感染治疗;哺乳期或严重内外科疾病者需多学科协作调整方案,降低并发症发生率。