病情描述:月经期间偏头痛怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
月经期间偏头痛多因雌激素骤降引发血管舒缩功能异常及神经递质失衡,可通过非药物干预、物理疗法、规范用药、长期预防及特殊人群调整综合应对。
非药物干预:保证充足睡眠,避免熬夜;减少咖啡因、酒精摄入;适当补充镁(深绿色蔬菜、坚果富含镁)和维生素B6,研究表明镁缺乏与偏头痛风险相关;规律进行温和运动(如瑜伽、散步),促进内啡肽分泌,缓解激素波动不适。
物理与自然疗法:头痛发作时,用冰袋冷敷太阳穴15分钟收缩血管,或温毛巾敷颈部放松肌肉;轻柔按摩太阳穴、风池穴,改善局部循环;必要时在中医师指导下尝试针灸,研究证实可降低发作频率。
规范药物干预:急性发作期可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)或对乙酰氨基酚;严重发作遵医嘱用曲坦类药物(如舒马曲坦),但需排除缺血性心脏病等禁忌;连续用药不超过3天,避免药物过量性头痛。
长期预防策略:使用短效口服避孕药调节激素(需排除血栓风险);血管性头痛高危者可遵医嘱用β受体阻滞剂(普萘洛尔)或钙通道拮抗剂(氟桂利嗪);记录月经周期与头痛关联,提前3天预防性干预。
特殊人群注意:孕妇首选对乙酰氨基酚,禁用曲坦类;哺乳期女性优先非药物干预,必要时暂停哺乳;高血压、肝肾功能不全者用药前需评估风险,避免药物蓄积。