病情描述:高尿酸是怎样引起的
主任医师 河北医科大学第一医院
高尿酸血症主要由尿酸生成过多或排泄减少两大机制引起,长期尿酸升高可增加痛风、肾脏损害等风险。
饮食与代谢异常:高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)、过量酒精(尤其是啤酒)及果糖饮料会直接促进尿酸生成;肥胖者因脂肪代谢紊乱,尿酸合成增加且排泄效率下降,缺乏运动进一步降低代谢率,加剧尿酸堆积。
肾功能异常:慢性肾病(肾小球肾炎)、高血压性肾损伤等导致肾功能减退,尿酸排泄途径受阻。肾小管分泌尿酸减少或重吸收增加,也会使血尿酸浓度升高。
药物干扰:长期服用利尿剂(氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林、环孢素等药物,可能抑制肾小管对尿酸的排泄;部分化疗药物(如环磷酰胺)会直接促进尿酸生成。
遗传与代谢疾病:家族性高尿酸血症(如尿酸转运蛋白基因突变)可能导致尿酸排泄减少;代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂并存)因胰岛素抵抗,抑制肾小管尿酸分泌,升高血尿酸。
特殊人群风险:老年人因肾功能生理性减退,尿酸排泄能力下降;绝经后女性雌激素水平降低,尿酸清除率降低。长期熬夜、精神压力大等应激状态,会通过激素调节影响尿酸代谢。
注:高尿酸血症需结合饮食调整、运动及必要时药物干预(如降尿酸药)控制,特殊人群(如肾功能不全者)需在医生指导下管理。