病情描述:白塞氏病的治疗方法是什么
副主任医师 广东省中医院
白塞氏病治疗以控制炎症、缓解症状、预防器官损伤为核心,需结合药物治疗与生活方式调整,常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等。
药物治疗:基础抗炎与免疫调节
非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解关节痛、口腔溃疡等轻症症状;糖皮质激素(如泼尼松)短期控制急性炎症,长期使用需警惕感染、骨质疏松等副作用,糖尿病、高血压患者慎用。
免疫抑制剂:中重度病例首选
硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等通过抑制免疫反应减轻黏膜溃疡、眼部炎症;用药期间需定期监测血常规、肝肾功能,避免骨髓抑制或肝毒性风险。
生物制剂:难治性病例靶向治疗
TNF-α抑制剂(阿达木单抗)、IL-17抑制剂(司库奇尤单抗)等针对炎症因子,适用于传统治疗无效者;使用前需筛查结核等感染风险,孕妇、哺乳期女性禁用。
局部治疗:促进黏膜愈合
口腔溃疡可外用糖皮质激素凝胶、秋水仙碱软膏;生殖器溃疡需加用抗生素软膏预防感染;眼部病变用散瞳剂、糖皮质激素滴眼液,缓解疼痛并减少瘢痕。
生活方式与特殊人群管理
规律作息、避免烟酒及辛辣刺激食物,减少溃疡复发;孕妇优先选择羟氯喹等低风险药物;儿童按体重调整剂量,监测生长发育指标,避免长期使用激素影响骨龄。