病情描述:双手发麻是怎么了
副主任医师 北京大学第一医院
双手发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、代谢异常或神经系统疾病等多种原因引起,需结合具体症状和持续时间判断。
神经压迫:长期腕部劳损(如办公族)或颈椎病变(椎间盘突出)常见。腕管综合征表现为单侧拇指、食指麻木,夜间加重;颈椎病伴颈肩僵硬,麻木向手臂放射。长期不良姿势者需调整习惯,必要时做颈椎CT或肌电图。
血液循环障碍:长时间压迫血管(如睡姿不当)或血管狭窄(糖尿病、动脉硬化)可引发。生理性麻木短暂,活动后缓解;病理性如血栓需急诊,建议排查血压、血脂及血管超声。
代谢性疾病:糖尿病最常见,高血糖损伤周围神经,表现为对称性“袜套样”麻木,夜间加重。需监测血糖,排查甲状腺功能异常(如甲减),内分泌科检查可明确。
神经系统疾病:多发性硬化、格林-巴利综合征等少见但严重,伴随肌无力、平衡障碍。若麻木进展快或伴运动异常,需尽早神经科就诊,避免延误治疗。
特殊人群注意:孕妇因腕部水肿易患腕管综合征;更年期女性激素波动加重神经敏感;老年人需警惕血管硬化或脑卒中前兆(单侧麻木伴头晕需紧急就医)。
若麻木持续超2周、伴疼痛/无力/头晕,或特殊人群症状加重,应尽快就医,明确病因后针对性处理(如物理治疗、药物调整)。