糖尿病治疗五驾马车是什么

糖尿病治疗五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和健康教育，五者协同实现血糖平稳与健康管理。

一、饮食控制

科学饮食是基础，需控制总热量，碳水化合物占50-60%、优质蛋白15-20%、健康脂肪20-30%，多摄入全谷物、蔬菜等高纤维食物（每日25-30g）。老年及肾病患者需调整蛋白、磷钾摄入，避免高糖零食。

二、运动疗法

以快走、游泳等有氧运动为主，每周150分钟中等强度运动（心率达最大心率60-70%），餐后1小时运动为宜。糖尿病足患者避免剧烈运动，严重心血管病患者运动前需医生评估。

三、药物治疗

常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等，需个体化选择。孕妇首选胰岛素，肾功能不全者慎用二甲双胍，老年患者警惕低血糖风险。

四、血糖监测

1型或血糖波动大患者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖；2型患者每周1-2次。记录结果并与医生沟通，低血糖时立即处理，高危人群（如老年、低血糖史者）增加监测频率。

五、健康教育

提升患者自我管理能力，掌握饮食运动技巧及低血糖识别（心慌、出汗等）。儿童需家长协助，老年患者采用重复简单的教育方式，建议参与病友社群或线上课程。