胎儿右肾盂分离怎么回事

胎儿右肾盂分离是超声检查中胎儿右肾集合系统扩张的表现，多数为生理性暂时性现象，少数与尿路结构异常或疾病相关。

定义与发生率

右肾盂分离指超声显示右肾肾盂前后径增宽，临床较常见，发生率约1%-3%，男女比例无显著差异，多数随孕期进展自行缓解。

生理性原因与特点

多因胎儿膀胱充盈、排尿延迟导致肾盂短暂扩张，分离程度常＜10mm，无其他肾脏或尿路结构异常，无羊水异常，排尿后复查可缩小或恢复正常。

病理性原因

少数与尿路梗阻（如输尿管狭窄、后尿道瓣膜）、膀胱输尿管反流、肾脏发育畸形（如肾发育不良）或染色体异常（需结合核型分析排除21三体等）相关，分离程度常＞15mm。

诊断与进一步检查

孕期需动态超声监测分离程度及变化趋势，若持续增宽＞15mm或合并羊水过多/过少，建议行羊水穿刺（排除染色体）、胎儿MRI（更清晰评估肾脏结构）或染色体核型分析。

处理与预后

生理性分离无需干预，定期产检观察即可；病理性需产科、小儿泌尿外科联合评估，多数出生后经手术（如肾盂成形术）可恢复，预后良好，少数合并严重畸形者需长期随访。

注意事项：孕妇无需过度焦虑，保持规律产检；若分离持续加重，及时联系产科或小儿泌尿外科明确诊断。