监测排卵同房也没怀孕是怎么回事

监测排卵同房未孕可能与多种因素相关，包括排卵监测误差、精子/卵子质量异常、输卵管通畅性问题或潜在内分泌疾病等。

排卵监测误差：B超监测可能漏诊卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS），排卵试纸存在假阳性/假阴性，或LH峰值捕捉时机不当（建议LH阳性后24-36小时同房）。

精子质量异常：精子活力不足（＜32%）、畸形率过高（＞96%）或精子DNA碎片率高（＞30%），会显著降低受精能力。WHO指南明确前向运动精子≥32%为正常参考值。

卵子质量不佳：卵子成熟度不足、透明带异常或卵子染色体非整倍体（如21三体），可能导致受精失败或早期胚胎停育。35岁以上女性卵子质量随年龄加速下降，需优先排查。

输卵管因素：输卵管通而不畅或堵塞会阻碍精卵结合或胚胎运输，需通过子宫输卵管造影（HSG）确诊，建议月经干净后3-7天检查。

内分泌或免疫因素：甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症（＞25ng/ml）、抗精子抗体阳性等会干扰受孕；长期焦虑、肥胖（BMI≥28）或营养不良也可能降低受孕率。

特殊人群提示：35岁以上女性建议同步排查卵子质量与输卵管功能；男方精液异常者应尽早就医，建议夫妻双方同时检查，必要时通过试管婴儿等辅助生殖技术助孕。