病情描述:怎么治类风湿好
副主任医师 承德医学院附属医院
类风湿关节炎治疗需以药物控制炎症为核心,结合非药物干预、功能锻炼及长期随访,特殊人群需个体化调整方案。
药物治疗为核心:以改善病情的抗风湿药(DMARDs)为基础,如甲氨蝶呤、来氟米特等,联合非甾体抗炎药(塞来昔布)快速缓解疼痛肿胀;中重度患者可短期用生物制剂(阿达木单抗),急性炎症期需小剂量激素(泼尼松)控制症状。
非药物干预是基础:坚持健康饮食(增加Omega-3、新鲜蔬果,减少高糖高脂),控制体重(BMI维持18.5-24.9),严格戒烟(吸烟降低药物疗效),避免寒冷潮湿环境,必要时心理干预(类风湿患者抑郁风险高)。
功能锻炼需规范:急性期以休息为主,缓解期进行低强度有氧运动(游泳、散步)、关节活动度训练(手指屈伸)及肌肉力量训练(握力器),每次30分钟,每周3-5次,避免剧烈运动加重损伤。
特殊人群需个体化:老年人慎用长期非甾体抗炎药,防胃肠道出血;孕妇优先物理治疗,必要时风湿科会诊用药;合并糖尿病、高血压者选对代谢影响小的药物(如甲氨蝶呤),加强血压、血糖监测。
长期监测不可少:每3个月复查炎症指标(血沉、CRP)及肝肾功能(甲氨蝶呤需关注肝毒性),定期骨科评估关节功能,必要时用矫形器辅助,预防畸形。