病情描述:脑梗塞的表现症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)是脑部血管阻塞致脑组织缺血坏死的急症,核心表现为突发神经功能缺损,及时识别关键症状可显著降低致残率与死亡率。
突发运动障碍:
最常见症状,表现为一侧肢体无力(如持物坠落、行走偏斜)、麻木或口角歪斜。老年人症状可能不典型,仅表现为“肢体笨拙”或“走路不稳”,需结合既往基础病综合判断。
言语与吞咽异常:
说话含糊、表达困难(如“想说却说不出”),或吞咽时饮水呛咳、食物滞留口腔。糖尿病患者因神经病变可能加重吞咽困难,需与低血糖等鉴别。
认知与意识障碍:
突发剧烈头痛、头晕伴视物旋转,严重时意识模糊、嗜睡甚至昏迷。高血压、房颤患者(血栓来源)需立即排查,此类患者常合并基础疾病,症状易被掩盖。
视觉功能异常:
单眼黑矇(“眼前突然发黑”)、双眼视物模糊或视野缺损(如“看不到左侧物体”)。颈内动脉系统梗死常累及单侧视觉,后循环梗死可伴复视。
特殊部位症状:
后循环梗死(椎基底动脉系统)可出现眩晕、恶心呕吐;大面积梗死可能引发抽搐。孕妇、凝血功能障碍者症状更隐匿,需结合影像学快速诊断。
(注:症状出现后120分钟内为溶栓黄金期,阿司匹林、氯吡格雷等药物需遵医嘱使用,不可自行服用。)