新生儿黄疸用白蛋白有危险吗

在规范使用下，新生儿黄疸时输注白蛋白可降低核黄疸风险，总体安全性较高，但存在罕见过敏等潜在风险。

白蛋白的作用机制

新生儿黄疸时，游离胆红素易透过血脑屏障引发核黄疸。白蛋白通过与未结合胆红素结合，增加其水溶性，促进肝脏代谢或经肾脏排出，从而降低胆红素脑病风险。

常见风险与安全性

白蛋白是人体天然蛋白，临床应用历史悠久，规范使用时不良反应罕见。常见风险包括罕见过敏反应（如皮疹、呼吸困难），严重过敏反应需立即停药并抗过敏处理。

适用与禁忌人群

白蛋白主要用于胆红素水平显著升高（如血清胆红素＞257μmol/L）且光疗效果不佳、或存在早产、低体重等高危因素的新生儿。严重过敏体质、严重心功能不全者慎用。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿需严格按体重计算剂量，避免过量导致循环负荷过重。用药期间需监测生命体征、血清胆红素水平及过敏反应迹象。

临床使用原则

白蛋白并非一线治疗，仅作为光疗无效或高危因素时的辅助手段。临床需结合蓝光照射、换血疗法及病因治疗综合处理，用药前需医生评估必要性。

白蛋白在新生儿黄疸治疗中具有明确临床价值，但需严格遵循“评估必要性-规范剂量-监测反应”原则，由医生综合判断使用。