大便发灰是怎么回事

大便发灰（灰白色或陶土色）多提示胆汁排泄异常，可能与胆道梗阻、肝胆疾病或饮食/药物因素相关，需结合伴随症状及时排查。

胆道梗阻性疾病：胆结石、胆管癌、胰头癌等可阻塞胆道，胆汁无法进入肠道，胆红素无法转化为粪胆素，导致大便呈灰白色。常伴皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）、右上腹疼痛，老年人需警惕肿瘤性梗阻风险。

肝胆系统疾病：病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病或严重肝功能不全，可因胆汁合成与排泄障碍引发灰白色大便。常伴乏力、食欲减退、肝区隐痛，乙肝/丙肝患者需关注病毒复制指标（如HBV-DNA）。

饮食或药物影响：短期摄入大量白色食物（如奶油、米粉）或服用铋剂（如枸橼酸铋钾）、活性炭等药物，可能使大便颜色变浅。此类情况通常无其他不适，调整饮食或停药后1-2天内恢复。

胰腺或小肠疾病：胰腺炎、胰腺癌或乳糜泻等小肠疾病，可影响胆汁胰液分泌或胆红素代谢，导致大便发灰。常伴上腹痛、腹泻、脂肪泻或体重下降，糖尿病患者需警惕胰腺病变。

特殊人群与就医提示：婴幼儿若伴灰白色大便、尿色深黄，警惕胆道闭锁（需紧急手术）；孕妇需警惕妊娠胆汁淤积症（伴皮肤瘙痒）。若灰便持续超2天，或伴黄疸、腹痛、发热，应立即就医，检查肝功能、腹部超声等。