患者男45岁，关节炎的治疗方法有哪些

45岁男性关节炎治疗需结合药物缓解、物理康复、生活方式调整及必要时手术，实施个体化方案以控制症状、延缓进展。

药物治疗以非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）和镇痛药（对乙酰氨基酚）缓解疼痛，类风湿关节炎患者需尽早联用甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药延缓骨破坏；关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑。需注意NSAIDs可能引发胃肠道或心血管风险，用药前需评估禁忌症。

物理康复包括热疗、冷疗、超声波等缓解炎症，配合关节活动度训练（如膝关节屈伸）与抗阻肌力练习（股四头肌训练），推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次可增强关节稳定性。

生活方式调整是基础：超重者需减重（目标BMI<25）减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；均衡饮食补充钙（1000mg/d）、维生素D及深海鱼（含Omega-3）抗炎；戒烟限酒，避免吸烟加速关节退变。

手术适用于保守治疗无效者：膝关节单间室病变可行截骨术，全膝/单髁置换术适用于关节严重破坏患者，术后需12周系统康复训练以恢复功能。

特殊人群需个体化管理：合并高血压者慎用NSAIDs（可能升高血压），肝肾功能不全者采用低剂量甲氨蝶呤，用药期间定期监测血常规、肝肾功能，RA患者需同步控制感染风险。