脑梗塞嗜睡该怎么办

脑梗塞后嗜睡可能提示脑组织缺氧、代谢紊乱或病情进展，需及时排查病因并规范干预。

明确病因排查

嗜睡可能因脑缺血缺氧（梗塞区影响觉醒中枢）、低血糖/电解质紊乱、药物副作用（如降压药、抗抑郁药）或新发出血/梗塞所致。需结合头颅CT/MRI、血常规、电解质等检查明确，避免漏诊颅内出血或病情恶化。

基础治疗原则

维持血压稳定（避免过低加重脑缺血、过高增加出血风险），纠正低血糖（血糖＜3.9mmol/L时及时补糖）及电解质紊乱（如低钠血症需补钠）；必要时使用脑代谢赋活剂（如奥拉西坦）改善脑功能，但需遵医嘱使用。

特殊人群管理

老年患者需加强翻身防压疮，糖尿病患者严格控糖防低血糖；肝肾功能不全者慎用镇静剂或脑代谢药物，避免药物蓄积；儿童患者（罕见）需结合发育情况调整治疗方案，避免过度镇静影响神经发育。

康复与护理

病情稳定后尽早开展被动肢体活动（防深静脉血栓），吞咽困难者予鼻饲或肠内营养；同时进行语言认知训练，配合康复师指导肢体功能锻炼，促进意识恢复。

紧急就医指征

若嗜睡加重伴意识模糊、呕吐、抽搐、肢体无力加重，或出现头痛、血压骤变，提示病情恶化（如再梗塞/出血），需立即送医，避免延误治疗。